El titremesine dikkat!

Tremorun irade dışı titreme olarak adlandırıldığını söyleyen
Denizli Devlet Hastanesi Nöroloji Uzmanı Doktor Mustafa Çam,
titremenin genellikle birbirine zıt etkili kasların istemsiz
kasılmasına bağlı olarak geliştiğini ve büyük oranda ellerde
görüldüğünü söyledi. Titremenin istemsiz, nispeten ritmik, amaçsız
dalgalanma hareketleri olarak göze çarptığını ve şiddeti fizyolojik
ve psikolojik faktörlere bağlı değişkenlik gösterdiğini kaydeden
Dr. Çam, “Çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Bunlar arasında
titremeye yol açan bölge, titremenin sıklık ve şiddeti, ritmik olup
olmadığı, hareket ve istirahatla ilişkisi ve altta yatan hastalık
gibi nedenler sayılabilir. Bunların yanında yorgunluk, özgüven,
sıcak, soğuk, ilaç, alkol, madde kullanımı da dikkate alınmalıdır.
Tremor tek ve iki yanlı olabilir. Sıklıkla elleri etkilemekle
birlikte kol, bacak, dil, göz kapakları, çene, baş ve nadiren tüm
vücut titremeye katılabilir” dedi.

Uz. Dr. Mustafa Çam, istirahat ve hareket halinde ortaya çıkan
titremenin tremorun iki ana grubunu oluşturduğunu bunların dışında
beyin ve vücudu etkileyen çeşitli hastalıklara bağlı olarak da
titreme şikayetlerinin görülebileceğini dile getirdi.

Uz. Dr. Mustafa Çam, titremenin halk arasında en çok parkinson
hastalarında olduğunun düşünüldüğünü ancak ailesel özelliği olan ve
esansiyel tremor olarak adlandırılan el titremelerinin de oldukça
sık görüldüğünü belirtti. 

İstirahat tremorunun genellikle gevşeme veya vücut parçasının
istirahatta olduğu durumlarda görüldüğünü söyleyen Dr. Çam, “Bu
titreme, hareket ile sıklıkla azalır veya tamamen kaybolur. Esas
olarak parkinson hastalığı veya parkinsoni sendromlarında görülür.
Zaman geçtikçe hareket halindeyken de olabilir. Erken dönemlerde
genellikle aralıklarla meydana gelir. Çoğu öncelikle kollar ve tek
taraflı olarak başlar. Dudak ve çeneyi de etkileyebilir. Dişlerde
tıkırdamada hissedilebilir. Ciddi durumlarda tüm vücudun
sallanmasına neden olur. Hareket halinde ortaya çıkan tremor ise
aksiyon ve postür tremoru olarak adlandırılabilir. Bu iki terim
sıklıkla birbirinin yerine de kullanılabilmekte olup kol, bacak ve
gövde aktif olarak belli pozisyonlarda, örneğin kolların öne
uzatılmasında ortaya çıkar. Aktif hareket boyunca devamlılık
gösterir.”

Hareket halinde ortaya çıkan titremenin de aksiyon tremoru olarak
adlandırıldığını açıklayan Uz.Dr. Mustafa Çam, aksiyon tremorunda
kişinin günlük işlerini yaparken zorlandığını belirterek şunları
söyledi: “Aksiyon tremoru bir iş yaparken ortaya çıkar. Bu
durumdaki çoğu hasta sinirli zannedilir. Elleri ile hassas iş
yapanlar bu hastalığını daha önceden fark eder. Çoğu kişi ilk kez
yemek yeme, yazı yazma, dolu bir fincanı taşırken, kaşıkla çorbayı
içerken titremeyi fark eder. Bu durumlarda yazı titrek ve
düzensizdir. Ses etkilenebilir. Gerginlik ve stres şikayetleri
artabilir. Toplum içinde yiyecek servisi yapmak, çorba içmek gibi
işlerden kaçınılabilir. Yazı yazma gibi işlevlerde daha az
etkilenmiş el kullanılır. Sıvı gıda içilirken başta her iki el
birlikte kullanılırken zamanla pipet gerekebilir. Yazılar da daha
ağır ve kalın yazılmaya başlar.”

Nöroloji Uz. Dr. Mustafa Çam, nörolojinin en karışık konularından
biri olan titreme şikayetlerinin dikkatli bir nörolojik muayene
gerektirdiğini, böylece titremenin tipi ve varsa buna neden
olabilecek hastalıkların belirlenmesi için bu tür hastaların
nöroloji uzmanına başvurması gerektiğini sözlerine ekledi.